发病3至5天后，病人的额部、面颊、腕、臂、躯干和下肢会陆续出现皮疹。
刚开始是红色斑疹，随后逐渐转变为丘疹，再过2至3天，丘疹又会演变成疱疹，之后疱疹再转为脓疱疹。
脓疱疹形成2至3天后，会逐渐干缩结成厚痂，大约1个月后痂皮开始脱落，从而留下疤痕，也就是俗称的“麻斑”。
重型天花病人往往会伴有多种并发症，
如败血症、骨髓炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、支气管炎、中耳炎、喉炎、失明、流产等等，这些并发症也是导致天花致人死亡的主要原因。
脑海中的这些知识，让张笙愈发感到害怕和恐惧。
随即，他快速地脱掉自己身上所有的衣物，甚至连包裹着土地婆的包裹也一并扔掉，然后紧紧地将土地婆抱在怀中，加快速度继续朝着家中狂奔而去。
张笙暗自庆幸自己刚才没有触碰那个男人，不然的话，如果自己也感染上天花，那肯定是死路一条。
虽然自己懂医术，但他无法确定在自己患病的情况下，能否治好自己，而且万一将天花传染给铁蛋和娘亲，那后果更是不堪设想。
想到铁蛋和娘亲，张笙不由得停下了奔跑的脚步，他愣愣地站在原地，心中思绪万千。
他开始思忖自己目前的状况，他原本觉得自己没有直接触碰那个人，而且自己很快也离开了，还把自己的衣物都扔掉了，应该是相对安全的。
但毕竟自己亲眼目睹了那一幕，这让他觉得绝对不安全了。
想到这里，张笙暗自做了一个决定，他觉得自己不能就这样回家，必须在外面待上至少十天，确定自己没有被感染，才可以回家。
可是，一想到娘亲的病还需要人照顾，铁蛋的饮食也需要人打理，他又感到无比纠结和为难。
他觉得自己陷入了一个艰难的境地，可是再难又能怎样呢？他必须要坚持下去，他相信，只要有困难，就一定有解决的办法。
就这样，张笙深吸一口气，继续向着家中跑去。
当他跑到院外时，并没有迈步进门，而是站在门口，扯着嗓子大喊道：“铁蛋，铁蛋，你出来，你把我衣服拿出来一套。”
此时，铁蛋正在沈书蝶的屋内，陪着沈书蝶。因为张笙这几天的精心治疗，沈书蝶的病情虽然没有痊愈，但也比之前舒服了许多。
听到张笙在外面呼喊，沈书蝶连忙让铁蛋出去看看发生了什么事。
当铁蛋跑出屋子，看到院子外面的张笙时，他顿时忍不住哈哈大笑起来。
因为张笙现在的样子实在是太狼狈了，比他自己昨天还要惨上许多。而且，张笙现在全身上下，竟然一件衣服都没有穿。
张笙看着铁蛋笑得前仰后合，也没有心思和他开玩笑了。
他随即严肃地大声说道：“铁蛋，你跟我说实话，昨天你出去加上你回来的这段时间，你有没有看到别的什么人？”
铁蛋听到张笙这么严肃地询问，顿时收起了笑容，他向着张笙走了过来，
嘴里说道：“笙哥，你进来啊。你衣服怎么都没了呀？我昨天没看到人啊，从出去到回家，我一个人都没看到啊，到底怎么了呀？”
看着铁蛋迈着坚定的步伐向着自己走来，张笙心中一惊，连忙大声呼喊道：“铁蛋，你别过来！千万别动！
你快去帮我拿套衣服出来！”铁蛋闻言，不由得一愣，他停下了脚步，转过头去，眼神中充满了疑惑。
但他还是听从了张笙的话，转身跑进屋子，迅速找了一套张笙的衣服，然后快步向外走去。
张笙听到铁蛋没有遇见其他人，心中的一块大石头终于落了地。
他看着铁蛋抱着衣服出来，连忙继续说道：“铁蛋，你别过来，把衣服扔过来就好，然后离我远一点，退后几步。”
铁蛋皱起了眉头，他不明白张笙为什么要这样做，但他还是按照张笙的话做了。
他用力地将手中的衣物扔向张笙，然后自己又向后退了几步，远远地看着张笙。