但是不管几点起的,吃了午饭后困劲上来根本不可避免。
去医院的路上,秦烟坐在副驾驶座上,脑袋一磕一磕的。
陈宗生到底慢了车速,让她在车上睡了半个多小时。
时间一到,就把人叫醒了。
女孩揉了揉眼睛,乖巧的解了安全带,开车门下去,很呆萌的跟在他身后。
这个时候,技能中心的工作人员都还没有上班。
开门进去,陈宗生脱了外套,换上工作服。
男人宽肩窄腰,身量又很高大,天生的衣架子,穿上这身白大褂,禁欲的气质就更足了,秦烟的困虫都跑了,一直盯着他看。
陈宗生拿了评分表,“换上衣服后,过来。”
秦烟做的准备要比陈宗生多,不仅要穿工作服,帽子和口罩都要戴。
一切妥当之后,她便去了操作室。
陈宗生坐在椅子那,他面前的桌子上就是一个模型人,仰躺在面上的,“先做四大穿刺吧,这个体位能做什么?”
“骨穿和腹穿。”
秦烟不假思索。
陈宗生点头,“嗯。”
“考核的时候骨穿可选择的位置有好几个,但一般多选择髂前上棘,但是在临床上,由于病情需要采取骨髓液的时候,一般是髂后上棘,理由有哪些,知道吗?”
秦烟摇头。
男人神色温和,“回去后查一下,先做吧。”
男人的句句有回应,很大的鼓励了秦烟,她也开始从一团乱麻中,先抽出一根线,仔细整理。
秦烟站了一会,渐渐静下心来,去回忆步骤。
等她说完一段,陈宗生就打断她。
“烟烟,你口述的同时,要有一个动作,知道吗?七步洗手做出来了,帽子和口罩虽然是提前准备的,但是也要有那个动作,明白吗?”
秦烟点头,然后又做了一遍。
陈宗生点头,说,“继续。”
下一步,停顿了一会,秦烟才去和模拟人沟通,最后准备物品。
穿刺物品在另外一个台子上,秦烟要去拿。
一次性穿刺包,棉签,碘酒,利多卡因,依次准备齐全,由推车推到患者床前。
然后陈宗生看到她直接去拿棉签了。
“烟烟。”陈宗生说什么,“拿棉签干什么?”
秦烟说,“消毒啊。”
男人又问,“消毒哪里?”
秦烟立即想到还有一步,把棉签放回去,又去帮助模拟人摆体位,然后是体表定位,做好这些,她才又去拿棉签。
然后开始消毒。
消完毒就开始去撕穿刺包。
“烟烟。”
男人看着她,秦烟不明所以,也看他,几秒钟后,男人开口,“检查日期。”
秦烟赶紧补一句,“一次性穿刺包在有效期范围内。”
扔掉外面包装,里面是被包的方块,秦烟依次打开,最后一层时,叠了一层,她刚要下手。
“烟烟。”
秦烟这次真不明白了。
男人的声线温和,“用镊子,或者捏着外面一层。”
秦烟照做,之后就是戴手套。
她右手捏起折叠起的部分,先戴左手,但是很不幸,左手的小指和无名指一起进了手套上无名指的位置。
她的右手惯性的想去揪,男人适时出声,“烟烟。”
“想一下这时候右手能碰哪里,不能碰哪里。”
她的手是相对有菌的,只能碰手套内侧,秦烟右手往左手手套里伸了一个手指,慢慢帮着左手的小指回到属于它的位置。
然后才开始戴另一只。
陈宗生提醒,“不要那么快戴进去,先一点点把它撑开,四指对准位置,越急才是越慢。”
费了一番功夫,终于戴好了手套。
秦烟看了下剩下的东西,陈宗生说,“按照提示做。”
“提示?”
“现在最上面是什么。”男人缓缓道,“你打开穿刺包之后,最上面是手套,接着就是洞巾,个可以做一个参考,其他的几个穿刺包以及导尿包,也可以都去关注这一点,所以即便在考场上,也尽量不要紧张,忘记了顺序,就冷静下来,仔细想一想。”
秦烟点头,表示都记住了。
铺完洞巾,她去拿注射器,又被男人叫住。
“气密性以及穿刺针有无毛刺都要检查。”
秦烟根据指示做完,就去安装针头,抽取利多卡因。
“烟烟,日期。”
秦烟赶紧扭头看一下利多卡因瓶上面的日期。
然后开始麻醉。
这个麻醉过程记得熟,没出错,再然后是穿刺了,要调整骨髓穿刺针的长度,但是秦烟忘记了,“先生,这个是多少来着?”
陈宗生反问她,“多少?”
秦烟说我问你呢。
陈宗生轻笑,“髂骨一般是1.5。”
固定好,旋转着穿刺,到达位置后,秦烟就拔掉针芯,拿注射器抽取骨髓液,滴在载玻片上,涂片。
然后就开始拔针。
“烟烟。”
秦烟都快成条件反射了,扭头就去看自己哪里又忘记了,找了一圈,然后一脸茫然的看着男人。
男人提醒,“针芯。”
秦烟恍然大悟,赶紧给它插回去。
最后将穿刺针连同针芯一起拔出。
消毒穿刺点。
男人这时候问,“这一步和其他的穿刺有什么不同?”
秦烟不解,陈宗生又问,“你是怎么做的?”
“就是这样,由内向外消毒。”
“胸穿和腹穿的时候,也是这样由内向外吗?”
秦烟反问,“不是吗?”
“烟烟,骨髓液是无菌的,和胸腔积液以及腹腔积液不一样,它们是由外向内。”
秦烟赶紧点头。
最后收拾完物品,这一个穿刺才算做完。
陈宗生让她来第二遍,“这次会有打分,百分制,八十及格,注意无菌观念,一次扣0.5。”
秦烟再次做完之后,就去看分数,男人已经掀到下一页了。
让她做一个。
剩余三个穿刺,都是按照之前那种流程来的,在陈宗生提醒下做完一遍,然后她自己再做一遍,她自己做的时候,会有打分。
四个穿刺做完,就是拆线换药,脓肿切开,清创,胃管置入术,吸氧术,吸痰术,导尿术……
每隔几分钟,男人就会叫一声她的名字。
秦烟忙的团团转。
时间一点点过去,等秦烟有空看下时间的时候,已经下午五点了。
等陈宗生的手机第三次响起的时候,他低头看了一下,对秦烟说,“外面有送过来的热饮。”