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第857章 直击灵魂的提问(2 / 2)

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“男性患有冠心病的风险更高,女性只有在来了更年期之后,绝经之后风险才会增加的。”

“心脏病的家族始于冠心病高风险相关,特别是近亲患有早期心脏病的就是如果父母或者是兄弟姐妹在55岁之前就曾经被诊断过有心脏病的话。那么风险自然而然就是最高的,尤其是如果再不注重保养自己的身体,不注重锻炼身体的话,那么搁在其他人身上就是可能搁在你身上就是必然的。”

顿了顿之后,肖尧继续说道。

“而且目前为止,除了能够确定一个冠心病之外,我也没有确定其他的风险。”

“比如说是睡眠,呼吸暂停,这种情况会导致患者在睡觉时呼吸反复停止,在开始睡眠呼吸暂停期间发生的血氧水平会突然下降,会升高血压,并使心血管系统紧张,可能就会导致出现冠心病。”

“还有像是高敏c反应蛋白水平升高,高敏c反应蛋白本来是一种正常的蛋白质,但是当身体某一处出现炎症的时候,他的水平就会升高,而这个水平就是心脏病的危险因素,随着冠状动脉变狭窄,血液中的高敏c反应蛋白的含量也就会大大的增多许多。”

“再有就像是高甘油三酯,这是血液中的一种脂肪脂质高水平的甘油三酯可能会增加冠心病的风险,尤其是女性,”

“同型半胱氨酸,这是人体用来制造蛋白质以及构建和维持组织的氨基酸,但是高水平的同行伴胱氨酸就会增加冠心病的风险”

“还有自身免疫性疾病,像是类风湿性关节炎和红斑狼疮以及其他炎性风湿病同样也都会增加动脉粥样硬化的危险。”

“你要追根到底说为什么会一定会得这个问题的话,那我也没有办法给你解答,因为冠心病的危险因素通常都是同时存在的,可能会互相影响,就像你又喝烟又喝酒,然后还不爱运动,整个人还喜欢熬夜,同时身体还超重,疑似可能会有糖尿病,家里人若是还有心脏病的风险历史的话,说的难听点就是你不得谁得呀?”

肖尧这一番话说完之后,便有些无奈的耸了耸肩膀,摊开双手直摇头。

而大老板这边脸色则是变得有些略微的难看,毕竟被人这么说了……多少感觉脸面上挂不住,尤其是对于这种平常就是两手往身后一背,整天在厂子里还能旋转巡视一圈,到哪都被人恭恭敬敬对待的老板。

不过也就是难看一点点,大老板的素质还是放在这里的,深呼吸一口气,平缓了一下心情之后,大老板微微的点了点头。

“那照你这么说,以后我就必须要锻炼身体,戒烟戒酒呗?”

“你要是想好转的话,肯定是要这么做的,”

肖尧抬头看了一眼大老板,默默的说道。

真的!

医生看病最希望遇到的就是,不要一句话能逮着来回问三遍的人,面对医生提出来的建议,能够谨记于心的人。

说的再通俗易懂一点,就是——谨遵医嘱,谨遵医嘱,谨遵医嘱,重要的事情说三遍!!还需要加重加粗加深加大!!!

“冠心病的治疗主要还是靠生活方式的改变和药物以及手术治疗的。”

片刻后。

肖尧拿起保温杯里的热水喝了一大口,大把的枸杞往嘴里嚼嚼嚼,咽了下去之后,缓缓的开口说道,

“首先需要做的肯定是需要进行稳定的一个休息,换句话说就是早睡早起身体好,最好是可以住院休息一个月左右的时间,当然这其中也肯定包括了做手术和治疗,出院大概需要半个多月,在三个礼拜左右,等回家后最好再休养两个月之后,再开始努力工作。”

“说起来您也算是一个大老板了,就算是只处理一些简单的事物,或者是把手边的事情交给其他人帮忙处理,只是短短的两三个月而已,也不至于会出现乱子吧。”

肖尧笑了笑。

“那倒是不会,不过三个月呀……”

大老板脸上出现了一抹肉痛的表情,对于他而言,那可是真真切切的时间就是金钱,虽然说……好吧,三个月好像也不是不行就是了。

“最好选择入院治疗。”

“因为在住院期间可以密切监测心电图血压心率呼吸心功能和血氧饱和度等变化,可以适时的采取治疗措施,防止随时出现冠状动脉粥样硬化性心脏病的猝死,”

“而且在医院可以进行吸氧,在出现呼吸困难或者是血氧饱和度降低的时候进行持续吸氧。”

“再加上医院这边对于休息来说,可以说是硬性要求的,不管是隔壁还是这边,都一样如此,每天晚上9:30~10:00之间都是护士们查房的时间,晚上如果你熬夜不睡的话,护士们也会一直催着你睡觉的,所以基本上在医院的话,你可以做到一个早睡早起身体好的一个良好的习惯。”

对于这些财大气粗的大老板来说,住院费用显然就是个小case,洒洒水不成问题了,所以,和住在家里相比较起来,肯定还是住医院里更好一些,监护到位,出现紧急情况也能及时处理,在家的话……那可就要承受路上堵车,或者是其他的风险了。

“关于药物治疗方面,我只能说,不存在绝对的最好和最快以及最有效的药方,但是你这个情况是必须要吃药,因为药物治疗是冠心病病情控制的最重要的基础,这就和你开公司开的厂子一样,你不把这个基础打牢了,打稳了,以后一定也会出事了,那就和危楼似的,随时都有一种摇摇欲坠的可能。”

有些话是必须要说在前头的。

对待这些大老板,必须要打起12分的谨慎性才行。

否则的话……

人家稍稍微微的一挑点刺儿,在律师团队和法务团队以上,那真的是……

唉!

只能说每一条的硬性规定,背后都有一条奇葩的事件。

肖尧在心中摇了摇头。

“肯定是抗血小板治疗,首先是,这是第1点,这个主要就是为了抗血小板凝聚和防止血栓凝成的,像你现在这个情况,最害怕的就是出现血栓了。”

“常用的话就是环氧化酶抑制剂,也就是阿司匹林,这是抗血小板治疗的基石,除非你是对阿司匹林中的一个或者是某一个成分过敏的话,否则所有患者我们的建议都是长期口服阿司匹林进行治疗的,当然,如果过敏或者是不耐受的话,我们也可以考虑使用吲哚布芬,因为你不属于急性冠脉综合症患者的,所以我们并不推荐使用替格瑞洛,因为没有必要。”

“第2点就是使用抗心肌缺血药物,而使用这个药物的主要是为了减少心肌耗氧量和扩张冠状动脉,增加冠脉的血流和缓解心肌缺血的情况。”

“心绞痛发作的时候,需要用舌下含服硝酸甘油,如果连使用三次都仍然没有任何效果的话,就需要通过静脉滴注的方式使用硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯,指导症状消失的12~24个小时之后,我们才会给你改成口服药物,当然每个药都会有不良反应的,这个药物的不良反应就是头痛和低血压,”

“其次,我们会给你使用美托洛尔,这个主要是为了降低心肌耗氧量,减少心肌缺血和反复发作的可能,可以有效的改善患者愈后的情况。”

“基本上来说,足够的硝酸酯类药物和美托洛尔这种受体拮抗剂使用之后,病人的情况都会出现大大的好转的,但如果你依旧没有出现好转的话,我们会上钙通道阻滞剂的,这一点尽管放心好了。”

“不过我刚刚说的这些药,不管是哪一项,都需要长期的服药和进行控制才行,最好能够做到谨遵医嘱,让你吃一天三次就吃一天三次的,吃一天两次的就吃一天两次的,别三天打鱼,两天晒网,这样的话不仅没有办法控制好药量,而且这样的情况也没有办法完美的改善和控制缺血的症状,降低心肌梗死和死亡的发生,像我刚刚说的这些药物至少都要连着服用12个月,也就是一年才行。”

“除此之外,还需要进行一个有计划且适当的运动锻炼,也就是说生活方式的改变,进行配合才可以。”

“首先就是控制血脂和戒烟,其次就是控制饮食,说白了就和减肥一样,是管住嘴迈开腿,每天多出去跑跑步,运动运动身体,或者是可以请一个私教,制定一个属于你的专门的一个运动计划,把大肚子给减下去,不说要求变成8块腹肌,但是也绝对不能像现在这么胖的。”

“最后就是手术了。”

“手术治疗是为了冠脉血运重建,总共有两种手术,一种是经皮冠脉介入治疗,一种是冠脉旁路移植术。”

“你的情况的话,最好还是第1种。”

“就是经皮冠脉介入治疗,简单来说就是把一根细长的导管插入冠状动脉的开口,带有球囊的导丝从导管中间穿过到达冠脉的狭窄部位,然后球囊膨胀会挤压走动脉壁上的斑块,将其置入支架完成对在冠脉的机械支撑支架,包括裸金属支架药物洗脱支架和生物可吸收支架,每一种支架的价格是不一样的,到时候你可以自己选择。”

“你的情况也没有变得非常非常严重的程度,所以不需要考虑冠脉旁路移植手术,这个手术就是常说的心脏搭桥手术,医生会使用身体其他部位的血管作为桥血管绕过闭塞的冠脉,这个手术需要做开胸手术恢复的时间长,所以更适合用一些多汁或者是严重的冠脉狭窄的情况。”

“从经济角度来说的话,我推荐你使用的是生物可降解支架,这种也被叫做冠心病介入治疗的第4次大改变,和传统的支架比较起来,生物可降解支架在植入人体中之后的一段时间内会缓慢的降解,并且被人体组织吸收,使血管功能完全恢复。同时还可以降低血栓形成和再狭窄的发生率。”

“行,那就这个,钱不是问题,”

大老板一听,眉头一皱,直接当场就定了下来。

他是不懂这些这个支架那个支架的,但是他至少明白便宜没好货的道理,贵的东西肯定有贵的价值,反正兜里头有钱,那他肯定挑最贵的,最安全的,是绝对不会把自己放在一丝一毫的风险

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