心包少量积液，或缓慢积聚的大量心包积液患者，可能无症状。
随着心包积液对心脏及局部组织产生压迫后，可出现轻重不一的相应症状。
呼吸困难是最突出的症状，还可出现烦躁、面色苍白、发绀等。
短期内出现大量心包积液，可导致心脏压塞，使得静脉回流受阻，发生体循环淤血，出现低血压、颈静脉怒张等症状。
情况严重者可出现休克，心脏骤停。
在余至明的探查中，老人的心包积液至少有六七百毫升了。
这属于情况严重。
余至明探查到老人心脏的跳动，受到了严重抑制，导致血液循环受到阻碍。
必须给予紧急处置。
“心包穿刺？”
陈医生就是一惊，急切道：“余医生，这个穿刺，我做不了。”
“我们自己的救护车已经准备好，不过距离最近的大医院，需要四五十分钟车程。”
“能来得及吗？”
四五十分钟的车程？
余至明不由的眉头一皱，就老人当前表现出的症状，还有心包积液导致的心脏压迫情况，真的不一定能挺过去。
“我来做心包穿刺。”
做出决定的余至明，又叮嘱道：“准备穿刺针，引流管和外科手术消毒包。”
“其他无关人等，全部出去。”
心包穿刺，按照要求需要在无菌环境下操作，避免心脏受到感染。
但眼前情况，余至明只能是事急从权，先把心包积液引流出来，让老人的心脏功能恢复正常。
至于感染与否，那是以后的事情了。
在余至明的安排下，现场只留下了喊他过来的那个小护士。
陈医生，还有其他的护士护工，关心老人的朋友，都去了诊所外面。
为避免感染，余至明也尽可能的给环境，还有老人的穿刺位置做了消毒处理。
他自己刷手消毒不说，也穿戴上了一次性无菌手术衣，口罩和外科手套。
准备妥当之后，余至明接过小护士递来的穿刺针，在老人肋间位置又拍按几下。
下一刻，他没有半点犹豫，手上一用力就刺了进去。
惊的旁边小护士啊了半声，就赶紧的捂住了自己的嘴。
心包穿刺，对医生的技术水平，有着较高的要求。
即便在华山医院，也至少需要是资深主治医师，在超声影像导引之下进行操作。
这是因为穿刺针如不小心触碰到心脏，很容易引发心脏应激反应，造成心脏骤停。
以余至明的感知定位，还有双手操作的稳定性来说，心包穿刺不算多大的事。
他之前主要担心的，还是感染……
余至明麻利的插入引流管，就看到浅白色的液体顺着引流管喷进了引流袋中。
他又检查一下患者的心脏，探查其血液泵出功能在逐步提升。
“现在可以把老人送去医院了……”
余至明收拾了一下自己，抱着外套出了诊所，看到了等在外面的青柠。
“至明，你好棒，又抢救了一人。”
余至明轻叹一声，说：“现在还不好说，还需要挺过后面的感染期。”
“走吧，我们回去……”
古青柠挽着余至明的胳膊出了穹顶建筑，意外看到古长岩正被四五人围着。
“不行！不同意！”
“我不能让我的人夜里去山里冒险。”
心生好奇的余至明和古青柠凑近了一些，听了一会儿，才听清楚了原委。
一对高中生小情侣，受到双方家长的强烈反对，留下遗书要殉情。
家长知道后要疯了。
他们找到了一些线索，确定十有八九那两个孩子跑到了这片山区。
听到这，余至明才想起，国庆节在湖光山舍度假时，那里的人就说，这一片山区算是比较出名的自我了结的沉眠之地。
“院长，求你了，我孩子才十七岁啊。”
说着话，一位男子就跪了下来，恳求道：“院长，不需要你命令你的员工进山，只需要把他们召集起来即可。”
“我们征集志愿者。”
“愿意随我们进山找人的，一人一万。”
“找到两个孩子的，给十万。”
“如果进山不幸出现意外受伤，我们全权负责，还给补偿金……”
余至明和青柠没再听下去，手拉着手朝西边的别墅走去。
虽说生命无价，救人十万火急，但他们不会为了寻找那两个不懂事的家伙，让自己鲁莽的陷入危险之中……
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